Таблетки - 1 таб.:
В упаковке 20 штук.
Тиазидный диуретик (салуретик) средней силы и продолжительности действия. Имеет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Уменьшает реабсорбцию натрия, хлора и воды из первичной мочи в кровь в проксизмальной части канальцев. Выводит K+, Mg2+, гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает Ca2+. Мочегонный эффект начинает проявляться через 2 ч, максимум - через 4 ч, продолжительность диуретического действия составляет 10-12 ч. За счет расширения артериол и уменьшения ОЦК понижает давление. Гипертензивное действие проявляется через 4 дня. При несахарном диабете снижает объем мочи, одновременно увеличивая ее концентрацию.
На 60-80 % всасывается из ЖКТ. На 40 % связывается с белками крови, где через 2-5 ч определяется его максимальная концентрация. Период полувыведения - 6-15 ч. Большая часть (95%) в неизмененном виде выводится почками.
Лечение гипертензии - монотерапия или комбинация с прочими гипеотензивными препаратами.
Отеки различного генеза (при нефротическом синдроме, острой и хронической почечной недостаточности, ХСН, предменструальном синдроме, при лечении кортикостероидами и при токсикозах беременных).
Нефрогенный несахарный диабет (контроль полиурии).
Таблетки принимаются внутрь, после еды.
Как антигипертензивное средство: СД 25-50 мг. Гидрохлортиазид применяется как средство для монотерапии или в комбинации с прочими антигипертензивными средствами (ингибиторами АПФ, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками). Увеличение дозы до 100 мг пропорционально ведет к увеличению диуреза, снижению АД и потере натрия. Если доза - более 100 мг, возрастание диуреза и снижение АД очень незначительны, однако возрастает потеря электролитов K+ и Mg2+. Нецелесообразным является увеличение дозы до 200 мг, поскольку усиления диуреза не отмечается. Гипотензивное действие проявляется через 3-4 дня, а для стойкого эффекта иногда необходимо 3-4 недели.
Если гидрохлортиазид комбинируется с прочими гипотензивными средствами, дозу другого препарата иногда приходится снижать, чтобы избежать чрезмерного снижения давления.
Отечный синдром: 25-100 мг утром (можно разделить на 2 приема до 11 часов дня). Иногда, в тяжелых случаях сначала лечения назначается до 200 мг в сутки. Через 3 дня делают перерыв на 5 дней. Для поддерживающей терапии 25-50 мг - дважды в неделю. При таком прерывистом курсе лечения побочные явления развиваются реже.
Нефрогенный несахарный диабет: 25 мг в сутки, постепенно увеличивая до 50-150 мг, разделив на 2 приема. При достижении эффекта (уменьшение полиурии и жажды) доза снижается.
Предменструальный синдром: 25 мг с момента проявления симптомов до наступления менструации.
Для детей дозы высчитываются исходя из веса ребенка. Педиатрическая доза - 1-2 мг/кг веса 1раз в сутки.
Для снижения внутриглазного давления инструкция по применению Гидрохлортиазида предусматривает назначение 25 мг 1 раз в 3-6 дней.
Противопоказан детям до 2 лет и в первом триместре беременности.
Проявляется адинамией, тахикардией и аритмией, запорами, сонливостью, сухостью во рту снижением АД, уменьшением суточного диуреза.
Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов.
Непрямые антикоагулянты, НПВС, Клофибрат усиливают диуретический эффект.
Прием вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, Диазепама, барбитуратов и этанола усиливает гипотензивный эффект диуретиков.
Индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект.
Холестирамин уменьшает действие тиазидных диуретиков, поскольку тормозит их всасывание.
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск их токсичности (повышенная возбудимость желудочков), что связано с гипокалиемией и гипомагниемией.
Применение амиодарона и диуретиков повышает риск появления аритмий, что связано с гипокалиемией.
При совместном применении с кортикостероидами появляется риск развития гипокалиемии.
Тиазидные диуретики ослабляют действие гипогликемических препаратов и норадреналина уменьшают эффект пероральных контрацептивов, усиливают нейротоксичность салицилатов и увеличивают чувствительность к тубокурарину. Прием метилдопы и диуретика может вызвать гемолиз.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Алоэ | ул Тюленина, 25, Новосибирск, Новосибирская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 39 ₽ |
Ригла | Фрунзе ул, 230/1, Новосибирск, Новосибирская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 44 ₽ |
Магнит аптека | Фрунзе ул, 49/3, Новосибирск, Новосибирская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 46 ₽ |
Моя аптека | Татьяны Снежиной ул, 31/4, Новосибирск, Новосибирская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 46 ₽ |
Низкие цены | Чуднова, 2, Убинское с, Новосибирская область | 09:00-22:00 Пн-Вс | 46 ₽ |
Аптека | Пролетарская ул, 271В, Новосибирск, Новосибирская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 47 ₽ |
Доверие | Никитина ул, 62, Новосибирск, Новосибирская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 47 ₽ |
Живика | Микрорайон ул, 58/1А, Бердск, Новосибирская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 49 ₽ |
Планета здоровья | Блюхера ул, 71В, Новосибирск, Новосибирская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 49 ₽ |
Аптека Фармаимпекс | Красный пр, 186/1, Новосибирск, Новосибирская обл | 07:30-22:00 Пн-Пт, 08:00-22:00 Сб-Вс | 50 ₽ |
Бережная аптека | Связистов ул, 151, Новосибирск, Новосибирская обл | 08:00-22:00 Пн-Сб, 09:00-22:00 Вс | 50 ₽ |
Фармаимпекс | Красный пр, 85, Новосибирск, Новосибирская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 50 ₽ |
Экона | Рассветная ул, 4, Новосибирск, Новосибирская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 50 ₽ |
Планета Здоровья | Мичурина ул, 23/1, Новосибирск, Новосибирская обл | Круглосуточно | 54 ₽ |
Аптека Партнёр АптекиПлюс | Гусинобродское ш, 20, Новосибирск, Новосибирская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 55 ₽ |
АптекаПлюс | Зорге ул, 179/1, Новосибирск, Новосибирская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 55 ₽ |
Низкие цены Партнёр АптекиПлюс | Чапаева ул, 2, Венгерово с, Новосибирская обл | 08:30-20:00 Пн-Вс | 55 ₽ |
Твоя экономия Партнёр АптекиПлюс | Сибиряков-Гвардейцев ул, 57/2, Новосибирск, Новосибирская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 55 ₽ |
Цена красна Партнёр АптекиПлюс | Троллейная ул, 21, Новосибирск, Новосибирская обл | 08:30-21:00 Пн-Вс | 55 ₽ |